Was müssen Sie über das Cushing-Syndrom wissen?
Das Cushing-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch einen hohen Cortisolspiegel verursacht wird. Jährlich treten weltweit nur 0,7 bis 2,4 neue Fälle pro Million Menschen auf, und man schätzt, dass nur 40 von 1. 000. 000 Menschen an einem Cushing-Syndrom leiden.1 Das Cushing-Syndrom tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern und betrifft am häufigsten Erwachsene zwischen 30 und 50 Jahren.11
Das Cushing-Syndrom beschreibt ein Bündel bestimmter Erkrankungen, von denen einige mit dem adrenocorticotropen Hormon (ACTH) zusammenhängen und andere nicht. ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse gebildet wird, einer erbsengroßen Drüse an der Basis des Gehirns.2
Die häufigste Ursache des Cushing-Syndroms ist ein Tumor, der zu viel des Hormons ACTH produziert, was wiederum die Nebennieren veranlasst, zu viel Cortisol zu produzieren. Dabei gibt es zwei verschiedene Formen:2
- Morbus Cushing: verursacht durch einen gutartigen Tumor in der Hirnanhangsdrüse
- Ektopisches Syndrom: verursacht durch einen Tumor außerhalb der Hirnanhangsdrüse
Es gibt auch Formen des Cushing-Syndroms, bei denen das Hormon ACTH nicht beteiligt ist und stattdessen zu viel Cortisol direkt von den Nebennieren produziert wird, aber diese sind weniger häufig.2
Auf dieser Seite finden Sie die wichtigsten Informationen über das Cushing-Syndrom. Sie erfahren, was das Cushing-Syndrom ist, welche Ursachen es hat und welche Auswirkungen seine Symptome auf das Leben der Patienten haben können. Sie soll ein grundlegendes Verständnis des Cushing-Syndroms für Patienten und Betreuer vermitteln.
Was sind die Ursachen des Cushing-Syndroms?
Einer der Gründe, warum das Cushing-Syndrom so belastend ist, liegt darin, dass seine Anzeichen und Symptome fast jeden Teil des Körpers betreffen können. Dies liegt daran, dass das Cushing-Syndrom auftritt, wenn der Körper zu viel des Hormons Cortisol bildet.2 Unter normalen Bedingungen hat Cortisol eine Vielzahl von Aufgaben im Körper, darunter die Regulierung verschiedener wichtiger Körperfunktionen.
Es reguliert unsere Stressreaktionen, Blutzucker und Blutdruck, Entzündungen und hilft unserem Körper, wichtige Nährstoffe zu verwerten. Wenn zu viel Cortisol vorhanden ist, kann der Körper nicht wie gewohnt arbeiten, und wichtige Körperprozesse werden aus dem Gleichgewicht gebracht. Da sich ein Cortisolüberschuss bei jedem Menschen anders auswirkt, können die Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Sie können sowohl die geistige als auch die körperliche Gesundheit der Patienten beeinträchtigen.3
Je länger jemand einem hohen Cortisolspiegel ausgesetzt ist, desto größer ist sein Risiko, infolge des Cushing-Syndroms schwere Erkrankungen zu entwickeln. Diese Erkrankungen werden als Komorbiditäten bezeichnet und umfassen häufig Bluthochdruck (Hypertonie), Diabetes, Müdigkeit und Depressionen, die alle zur Belastung durch das Cushing-Syndrom beitragen.4
Die Gestaltung eines Lebens, das dem Cushing-Syndrom gerecht wird, kann eine Herausforderung sein und bedeutet oft, dass man zusätzliche Unterstützung benötigt, um die täglichen Auswirkungen der Krankheit zu bewältigen.
Building a life that accommodates Cushing’s Syndrome can be challenging, and often means needing extra support to help manage the daily impact of the disease.
Die Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms verstehen
Das Cushing-Syndrom verursacht Symptome, die von Person zu Person unterschiedlich aussehen können und sich auf jeden Bereich des täglichen Lebens auswirken, einschließlich Beziehungen, Selbstbild und geistiges und körperliches Wohlbefinden.
Zu den wichtigsten Symptomen, die stark mit dem Cushing-Syndrom in Verbindung gebracht werden, gehören:2,4
- Gerötetes Gesicht
- Leichte Blutergüsse
- Schwangerschaftsstreifen
- Proximale Muskelschwäche
- Rundung des Gesichts
- Übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung
- Akne
- Gewichtszunahme
- Fettpolster an Rücken, Hals und Schlüsselbein
Die Diagnose ist nicht immer leicht zu stellen
Letztendlich führen die Symptome die Betroffenen in der Regel zu ihrem Hausarzt oder anderen Spezialisten. Da jedoch einige Symptome nicht sofort als Cushing-bedingt erkannt werden, kann es lange dauern, bis jemand mit einem auf die Behandlung des Cushing-Syndroms spezialisierten Arzt spricht.4,7
Ärzte untersuchen das Cushing-Syndrom in der Regel durch die Messung des Cortisolspiegels im Körper, und das kann auf verschiedene Weise geschehen.
Die erste Methode verwendet einen Mundabstrich, um den Cortisolspiegel im Nachtspeichel (LNSC) zu messen, und ist ein üblicher erster Schritt bei der Diagnose. Bei der zweiten Methode wird das freie Cortisol (UFC) im 24-Stunden-Urin mit einem Urintest gemessen, und bei der dritten Methode wird ein Bluttest durchgeführt, um den Cortisolspiegel nach Einnahme einer niedrigen Dosis eines Medikaments namens Dexamethason zu messen. Dies wird als Dexamethason-Suppressionstest (DST) bezeichnet.5
Anhand der Ergebnisse dieser Tests kann in der Regel eine Diagnose gestellt werden, aber der Weg vom Auftreten der ersten Symptome bis zur Untersuchung auf das Cushing-Syndrom ist für die Patienten nicht immer einfach. Aufgrund des breiten Spektrums von Cushing-Symptomen können Patienten oft 5-7 Jahre vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose warten.6
Da das Cushing-Syndrom umso schwerwiegendere Folgen haben kann, je länger es unbehandelt bleibt, ist es wichtig, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome auftreten. Je früher die Ärzte die Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen können, desto geringer ist das Risiko potenziell irreversibler Auswirkungen des hohen Cortisolspiegels.6,7
Erleben Sie Anzeichen oder Symptome?
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome bemerken, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Weitere Ressourcen finden Sie auf Orphanet.
Wurde bei Ihnen das CS diagnostiziert?
Nehmen Sie Kontakt mit der World Alliance of Pituitary Organizations (WAPO).
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